術後疼痛一

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直是許多病患很難承受的,衛福部桃園醫院麻醉科主治醫師周威志指出, 病患自控式止痛在手術後止痛扮演著重要的角色,分成靜脈注射式的自控式止痛(點滴注射)及硬脊膜外式的自控式止痛 (中樞神經給藥),而目前手術的趨勢朝向微創小傷口發展,而靜脈注射式的自控式止痛對此類的手術術後,已經有很好的疼痛控制程度。

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周醫師說明,但目前仍然有些手術的傷口範圍擴及較大,例如開胸手術、開腹手術、膝關節置換等,這類大手術後病人對於疼痛的感覺,常令人難以忍受,此時,硬脊膜外止痛可舒緩這些急性疼痛,所謂硬脊膜外止痛就是在脊髓的硬脊膜的外面放置一條軟管,在軟管裡面加入一些止痛藥物,來達到阻斷疼痛的目的;產婦所使用的無痛分娩,便是使用此一方式來減輕媽媽們的不適。

不過,硬脊膜外止痛也有病人需要面臨

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的風險,周醫師表示,較常見的短期併發症包括注射部位的不適、少部分患者可能有硬脊膜穿刺後頭痛、以及藥物引起的暈眩、噁心、嘔吐、搔癢、尿液滯留、便秘等,但絕大多數皆可經由調整藥物等處置完全恢復。

▲術後疼痛難忍?兩大「病患自控式止痛」可控制疼痛。(圖

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/達志示意圖)

對於推行快速復原手術的幫助,硬脊膜外止痛可藉由優化緩解疼痛、降低手術壓力反應以及允許病患早期移動,成為一個有效的輔助工具;而止痛方面,也會比靜脈注射式有明顯較佳的效果。

記者趙于婷/台北

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雖然硬脊膜外止痛相當有效,但屬於侵入性,施打時也會有不適感,並不建議所有手術病患皆採用。周醫師建議,較小範圍的手術,使用靜脈點滴注射的方式就足夠,大範圍的手術也可由靜脈給藥的病患自控式止痛達到理想效果,病人在手術前要充分與手術醫師和麻醉醫師溝通。

★圖片為版權照片,由達志影像供《ET新

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